中共中央 國(guó)務院 關于(yú)促進中醫藥傳承創新發展的(de)意見

發表時(shí)間： 2019-10-27來(lái)源： 新華社

　　新華社北京10月26日電

中共中央　國(guó)務院

關于(yú)促進中醫藥傳承創新發展的(de)意見

（2019年10月20日）

　　中醫藥學是(shì)中華民族的(de)偉大(dà)創造，是(shì)中國(guó)古代科學的(de)瑰寶，也(yě)是(shì)打開中華文明寶庫的(de)鑰匙，爲(wéi / wèi)中華民族繁衍生息作出(chū)了(le／liǎo)巨大(dà)貢獻，對世界文明進步産生了(le／liǎo)積極影響。黨和(hé / huò)政府高度重視中醫藥工作，特别是(shì)黨的(de)十八大(dà)以(yǐ)來(lái)，以(yǐ)習近平同志爲(wéi / wèi)核心的(de)黨中央把中醫藥工作擺在(zài)更加突出(chū)的(de)位置，中醫藥改革發展取得顯著成績。同時(shí)也(yě)要(yào / yāo)看到(dào)，中西醫并重方針仍需全面落實，遵循中醫藥規律的(de)治理體系亟待健全，中醫藥發展基礎和(hé / huò)人(rén)才建設還比較薄弱，中藥材質量良莠不(bù)齊，中醫藥傳承不(bù)足、創新不(bù)夠、作用發揮不(bù)充分，迫切需要(yào / yāo)深入實施中醫藥法，采取有效措施解決以(yǐ)上(shàng)問題，切實把中醫藥這(zhè)一(yī / yì ／yí)祖先留給我們的(de)寶貴财富繼承好、發展好、利用好。

　　傳承創新發展中醫藥是(shì)新時(shí)代中國(guó)特色社會主義事業的(de)重要(yào / yāo)内容，是(shì)中華民族偉大(dà)複興的(de)大(dà)事，對于(yú)堅持中西醫并重、打造中醫藥和(hé / huò)西醫藥相互補充協調發展的(de)中國(guó)特色衛生健康發展模式，發揮中醫藥原創優勢、推動我國(guó)生命科學實現創新突破，弘揚中華優秀傳統文化、增強民族自信和(hé / huò)文化自信，促進文明互鑒和(hé / huò)民心相通、推動構建人(rén)類命運共同體具有重要(yào / yāo)意義。爲(wéi / wèi)深入貫徹習近平新時(shí)代中國(guó)特色社會主義思想和(hé / huò)黨的(de)十九大(dà)精神，認真落實習近平總書記關于(yú)中醫藥工作的(de)重要(yào / yāo)論述，促進中醫藥傳承創新發展，現提出(chū)如下意見。

　　一(yī / yì ／yí)、健全中醫藥服務體系

　　（一(yī / yì ／yí)）加強中醫藥服務機構建設。發揮中醫藥整體醫學和(hé / huò)健康醫學優勢，建成以(yǐ)國(guó)家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心爲(wéi / wèi)龍頭，各級各類中醫醫療機構和(hé / huò)其他(tā)醫療機構中醫科室爲(wéi / wèi)骨幹，基層醫療衛生機構爲(wéi / wèi)基礎，融預防保健、疾病治療和(hé / huò)康複于(yú)一(yī / yì ／yí)體的(de)中醫藥服務體系，提供覆蓋全民和(hé / huò)全生命周期的(de)中醫藥服務。遵循中醫藥發展規律，規範中醫醫院科室設置，修訂中醫醫院設置和(hé / huò)建設标準，健全評價和(hé / huò)績效考核制度，強化以(yǐ)中醫藥服務爲(wéi / wèi)主的(de)辦院模式和(hé / huò)服務功能，建立健全體現中醫藥特點的(de)現代醫院管理制度。大(dà)力發展中醫診所、門診部和(hé / huò)特色專科醫院，鼓勵連鎖經營。提供中醫養生保健服務的(de)企業登記經營範圍使用“中醫養生保健服務（非醫療）”規範表述。到(dào)2022年，基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，力争實現全部社區衛生服務中心和(hé / huò)鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。

　　（二）築牢基層中醫藥服務陣地(dì / de)。擴大(dà)農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生規模，在(zài)全科醫生特設崗位計劃中積極招收中醫醫師，鼓勵實行中醫藥人(rén)員“縣管鄉用”，鼓勵退休中醫醫師到(dào)基層提供服務，放寬長期服務基層的(de)中醫醫師職稱晉升條件。健全全科醫生和(hé / huò)鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓機制。支持中醫醫院牽頭組建醫療聯合體。各級中醫醫院要(yào / yāo)加強對基層中醫藥服務的(de)指導。

　　（三）以(yǐ)信息化支撐服務體系建設。實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動，建立以(yǐ)中醫電子(zǐ)病曆、電子(zǐ)處方等爲(wéi / wèi)重點的(de)基礎數據庫，鼓勵依托醫療機構發展互聯網中醫醫院，開發中醫智能輔助診療系統，推動開展線上(shàng)線下一(yī / yì ／yí)體化服務和(hé / huò)遠程醫療服務。依托現有資源建設國(guó)家和(hé / huò)省級中醫藥數據中心。加快建立國(guó)家中醫藥綜合統計制度。健全中醫藥綜合監管信息系統，綜合運用抽查抽檢、定點監測、違法失信懲戒等手段，實現精準高效監管。

　　二、發揮中醫藥在(zài)維護和(hé / huò)促進人(rén)民健康中的(de)獨特作用

　　（四）彰顯中醫藥在(zài)疾病治療中的(de)優勢。加強中醫優勢專科建設，做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以(yǐ)及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病，及時(shí)總結形成診療方案，鞏固擴大(dà)優勢，帶動特色發展。加快中醫藥循證醫學中心建設，用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫治療優勢病種和(hé / huò)100項适宜技術、100個(gè)療效獨特的(de)中藥品種，及時(shí)向社會發布。聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和(hé / huò)抗生素耐藥問題等，開展中西醫協同攻關，到(dào)2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫結合診療方案。建立綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度，将中醫納入多學科會診體系。建立有效機制，更好發揮中醫藥在(zài)流感等新發突發傳染病防治和(hé / huò)公共衛生事件應急處置中的(de)作用。

　　（五）強化中醫藥在(zài)疾病預防中的(de)作用。結合實施健康中國(guó)行動，促進中醫治未病健康工程升級。在(zài)國(guó)家基本公共衛生服務項目中豐富中醫治未病内容，鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務，到(dào)2022年在(zài)重點人(rén)群和(hé / huò)慢性病患者中推廣20個(gè)中醫治未病幹預方案。大(dà)力普及中醫養生保健知識和(hé / huò)太極拳、健身氣功（如八段錦）等養生保健方法，推廣體現中醫治未病理念的(de)健康工作和(hé / huò)生活方式。

　　（六）提升中醫藥特色康複能力。促進中醫藥、中華傳統體育與現代康複技術融合，發展中國(guó)特色康複醫學。實施中醫藥康複服務能力提升工程。依托現有資源布局一(yī / yì ／yí)批中醫康複中心，加強中醫醫院康複科建設，在(zài)其他(tā)醫院推廣中醫康複技術。針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和(hé / huò)傷殘等，制定推廣一(yī / yì ／yí)批中醫康複方案，推動研發一(yī / yì ／yí)批中醫康複器具。大(dà)力開展培訓，推動中醫康複技術進社區、進家庭、進機構。

　　三、大(dà)力推動中藥質量提升和(hé / huò)産業高質量發展

　　（七）加強中藥材質量控制。強化中藥材道(dào)地(dì / de)産區環境保護，修訂中藥材生産質量管理規範，推行中藥材生态種植、野生撫育和(hé / huò)仿生栽培。加強珍稀瀕危野生藥用動植物保護，支持珍稀瀕危中藥材替代品的(de)研究和(hé / huò)開發利用。嚴格農藥、化肥、植物生長調節劑等使用管理，分區域、分品種完善中藥材農藥殘留、重金屬限量标準。制定中藥材種子(zǐ)種苗管理辦法。規劃道(dào)地(dì / de)藥材基地(dì / de)建設，引導資源要(yào / yāo)素向道(dào)地(dì / de)産區彙集，推進規模化、規範化種植。探索制定實施中藥材生産質量管理規範的(de)激勵政策。倡導中醫藥企業自建或以(yǐ)訂單形式聯建穩定的(de)中藥材生産基地(dì / de)，評定一(yī / yì ／yí)批國(guó)家、省級道(dào)地(dì / de)藥材良種繁育和(hé / huò)生态種植基地(dì / de)。健全中藥材第三方質量檢測體系。加強中藥材交易市場監管。深入實施中藥材産業扶貧行動。到(dào)2022年，基本建立道(dào)地(dì / de)藥材生産技術标準體系、等級評價制度。

　　（八）促進中藥飲片和(hé / huò)中成藥質量提升。加快修訂《中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)藥典》中藥标準（一(yī / yì ／yí)部），由國(guó)務院藥品監督管理部門會同中醫藥主管部門組織專家承擔有關工作，建立最嚴謹标準。健全中藥飲片标準體系，制定實施全國(guó)中藥飲片炮制規範。改善市場競争環境，促進中藥飲片優質優價。加強中成藥質量控制，促進現代信息技術在(zài)中藥生産中的(de)應用，提高智能制造水平。探索建立以(yǐ)臨床價值爲(wéi / wèi)導向的(de)評估路徑，綜合運用循證醫學等方法，加大(dà)中成藥上(shàng)市後評價工作力度，建立與公立醫院藥品采購、基本藥物遴選、醫保目錄調整等聯動機制，促進産業升級和(hé / huò)結構調整。

　　（九）改革完善中藥注冊管理。建立健全符合中醫藥特點的(de)中藥安全、療效評價方法和(hé / huò)技術标準。及時(shí)完善中藥注冊分類，制定中藥審評審批管理規定，實施基于(yú)臨床價值的(de)優先審評審批制度。加快構建中醫藥理論、人(rén)用經驗和(hé / huò)臨床試驗相結合的(de)中藥注冊審評證據體系，優化基于(yú)古代經典名方、名老中醫方、醫療機構制劑等具有人(rén)用經驗的(de)中藥新藥審評技術要(yào / yāo)求，加快中藥新藥審批。鼓勵運用新技術新工藝以(yǐ)及體現臨床應用優勢的(de)新劑型改進已上(shàng)市中藥品種，優化已上(shàng)市中藥變更技術要(yào / yāo)求。優化和(hé / huò)規範醫療機構中藥制劑備案管理。國(guó)務院中醫藥主管部門、藥品監督管理部門要(yào / yāo)牽頭組織制定古代經典名方目錄中收載方劑的(de)關鍵信息考證意見。

　　（十）加強中藥質量安全監管。以(yǐ)中藥飲片監管爲(wéi / wèi)抓手，向上(shàng)下遊延伸，落實中藥生産企業主體責任，建立多部門協同監管機制，探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生産流通使用全過程追溯體系，用5年左右時(shí)間，逐步實現中藥重點品種來(lái)源可查、去向可追、責任可究。強化中成藥質量監管及合理使用，加強上(shàng)市産品市場抽檢，嚴厲打擊中成藥非法添加化學品違法行爲(wéi / wèi)。加強中藥注射劑不(bù)良反應監測。推進中藥企業誠信體系建設，将其納入全國(guó)信用信息共享平台和(hé / huò)國(guó)家企業信用信息公示系統，加大(dà)失信聯合懲戒力度。完善中藥質量安全監管法律制度，加大(dà)對制假制劣行爲(wéi / wèi)的(de)責任追究力度。 
　　四、加強中醫藥人(rén)才隊伍建設 
　　（十一(yī / yì ／yí)）改革人(rén)才培養模式。強化中醫思維培養，改革中醫藥院校教育，調整優化學科專業結構，強化中醫藥專業主體地(dì / de)位，提高中醫類專業經典課程比重，開展中醫藥經典能力等級考試，建立早跟師、早臨床學習制度。加大(dà)省部局共建中醫藥院校投入力度。将中醫課程列入臨床醫學類專業必修課，提高臨床類别醫師中醫藥知識和(hé / huò)技能水平。完善中醫醫師規範化培訓模式。改革完善中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人(rén)才。鼓勵西醫學習中醫，允許臨床類别醫師通過考核後提供中醫服務，參加中西醫結合職稱評聘。允許中西醫結合專業人(rén)員參加臨床類别全科醫生規範化培訓。 
　　（十二）優化人(rén)才成長途徑。通過學科專科建設、重大(dà)科研平台建設和(hé / huò)重大(dà)項目實施等，培養造就(jiù)一(yī / yì ／yí)批高水平中醫臨床人(rén)才和(hé / huò)多學科交叉的(de)中醫藥創新型領軍人(rén)才，支持組建一(yī / yì ／yí)批高層次創新團隊。支持中醫藥院校與其他(tā)高等學校聯合培養高層次複合型中醫藥人(rén)才。建立高年資中醫醫師帶徒制度，與職稱評審、評優評先等挂鈎。制定中醫師承教育管理辦法。經國(guó)務院中醫藥主管部門認可的(de)師承教育繼承人(rén)，符合條件者可按同等學力申請中醫專業學位。大(dà)力培養中藥材種植、中藥炮制、中醫藥健康服務等技術技能人(rén)才。完善确有專長人(rén)員考核辦法，加大(dà)中醫（專長）醫師培訓力度，支持中醫醫院設置中醫（專長）醫師崗位，促進民間特色技術療法的(de)傳承發展。 
　　（十三）健全人(rén)才評價激勵機制。落實允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金後主要(yào / yāo)用于(yú)人(rén)員獎勵的(de)要(yào / yāo)求，完善公立中醫醫療機構薪酬制度。改革完善中醫藥職稱評聘制度，注重業務能力和(hé / huò)工作實績，克服唯學曆、唯資曆、唯論文等傾向。國(guó)家重大(dà)人(rén)才工程、院士評選等加大(dà)對中醫藥人(rén)才的(de)支持力度，研究在(zài)中國(guó)工程院醫藥衛生學部單設中醫藥組。研究建立中醫藥人(rén)才表彰獎勵制度，加強國(guó)家中醫藥傳承創新表彰，建立中醫藥行業表彰長效機制，注重發現和(hé / huò)推介中青年骨幹人(rén)才和(hé / huò)傳承人(rén)。各種表彰獎勵評選向基層一(yī / yì ／yí)線和(hé / huò)艱苦地(dì / de)區傾斜。 
　　五、促進中醫藥傳承與開放創新發展 
　　（十四）挖掘和(hé / huò)傳承中醫藥寶庫中的(de)精華精髓。加強典籍研究利用，編撰中華醫藏，制定中醫藥典籍、技術和(hé / huò)方藥名錄，建立國(guó)家中醫藥古籍和(hé / huò)傳統知識數字圖書館，研究制定中醫藥傳統知識保護條例。加快推進活态傳承，完善學術傳承制度，加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承，實現數字化、影像化記錄。收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和(hé / huò)技法，建立合作開發和(hé / huò)利益分享機制。推進中醫藥博物館事業發展，實施中醫藥文化傳播行動，把中醫藥文化貫穿國(guó)民教育始終，中小學進一(yī / yì ／yí)步豐富中醫藥文化教育，使中醫藥成爲(wéi / wèi)群衆促進健康的(de)文化自覺。 
　　（十五）加快推進中醫藥科研和(hé / huò)創新。圍繞國(guó)家戰略需求及中醫藥重大(dà)科學問題，建立多學科融合的(de)科研平台。在(zài)中醫藥重點領域建設國(guó)家重點實驗室，建立一(yī / yì ／yí)批國(guó)家臨床醫學研究中心、國(guó)家工程研究中心和(hé / huò)技術創新中心。在(zài)中央财政科技計劃（專項、基金等）框架下，研究設立國(guó)家中醫藥科技研發專項、關鍵技術裝備重大(dà)專項和(hé / huò)國(guó)際大(dà)科學計劃，深化基礎理論、診療規律、作用機理研究和(hé / huò)诠釋，開展防治重大(dà)、難治、罕見疾病和(hé / huò)新發突發傳染病等臨床研究，加快中藥新藥創制研究，研發一(yī / yì ／yí)批先進的(de)中醫器械和(hé / huò)中藥制藥設備。支持鼓勵兒童用中成藥創新研發。研究實施科技創新工程。支持企業、醫療機構、高等學校、科研機構等協同創新，以(yǐ)産業鏈、服務鏈布局創新鏈，完善中醫藥産學研一(yī / yì ／yí)體化創新模式。加強中醫藥産業知識産權保護和(hé / huò)運用。健全賦予中醫藥科研機構和(hé / huò)人(rén)員更大(dà)自主權的(de)管理制度，建立知識産權和(hé / huò)科技成果轉化權益保障機制。改革完善中醫藥科研組織、驗收和(hé / huò)評價體系，避免簡單套用相關科研評價方法。突出(chū)中醫藥特點和(hé / huò)發展需求，建立科技主管部門與中醫藥主管部門協同聯動的(de)中醫藥科研規劃和(hé / huò)管理機制。 
　　（十六）推動中醫藥開放發展。将中醫藥納入構建人(rén)類命運共同體和(hé / huò)“一(yī / yì ／yí)帶一(yī / yì ／yí)路”國(guó)際合作重要(yào / yāo)内容，實施中醫藥國(guó)際合作專項。推動中醫中藥國(guó)際标準制定，積極參與國(guó)際傳統醫學相關規則制定。推動中醫藥文化海外傳播。大(dà)力發展中醫藥服務貿易。鼓勵社會力量建設一(yī / yì ／yí)批高質量中醫藥海外中心、國(guó)際合作基地(dì / de)和(hé / huò)服務出(chū)口基地(dì / de)。研究推動現有中藥交易平台穩步開展國(guó)際交易。打造粵港澳大(dà)灣區中醫藥高地(dì / de)。加強與台灣地(dì / de)區中醫藥交流合作，促進兩岸中醫藥融合發展。 
　　六、改革完善中醫藥管理體制機制 
　　（十七）完善中醫藥價格和(hé / huò)醫保政策。以(yǐ)臨床價值爲(wéi / wèi)導向，以(yǐ)中醫優勢服務、特色服務爲(wéi / wèi)重點，加大(dà)政策支持力度，完善醫療服務價格形成機制。醫療服務價格調整時(shí)重點考慮中醫等體現醫務人(rén)員技術勞務價值的(de)醫療服務價格。健全符合中醫藥特點的(de)醫保支付方式。完善與國(guó)際疾病分類相銜接的(de)中醫病證分類等編碼體系。分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明确的(de)病種實施按病種付費，合理确定付費标準。通過對部分慢性病病種等實行按人(rén)頭付費、完善相關技術規範等方式，鼓勵引導基層醫療衛生機構提供适宜的(de)中醫藥服務。及時(shí)将符合條件的(de)中醫醫療機構納入醫保定點醫療機構。積極将适宜的(de)中醫醫療服務項目和(hé / huò)中藥按規定納入醫保範圍。鼓勵商業保險機構開發中醫治未病等保險産品。研究取消中藥飲片加成相關工作。 
　　（十八）完善投入保障機制。建立持續穩定的(de)中醫藥發展多元投入機制，在(zài)衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業發展經費并加大(dà)支持力度。加大(dà)對中醫藥事業發展投資力度，改善中醫醫院辦院條件，擴大(dà)優質服務供給。切實保障公立中醫醫院投入責任落實。鼓勵地(dì / de)方設立政府引導、社會資本參與、市場化運作的(de)中醫藥發展基金。引導商業保險機構投資中醫藥服務産業。 
　　（十九）健全中醫藥管理體制。完善中醫藥工作跨部門協調機制，強化國(guó)務院中醫藥工作部際聯席會議辦公室統籌職能，協調做好中藥發展規劃、标準制定、質量管理等工作，促進中醫中藥協調發展。各級衛生健康、藥品監督管理等各相關部門要(yào / yāo)堅持中西醫并重，制定實施中醫藥相關政策措施要(yào / yāo)充分聽取并吸納中醫藥主管部門意見。完善中醫藥服務監管機制。依據中醫藥法有關規定建立健全中醫藥管理體系，省市縣都要(yào / yāo)明确承擔中醫藥管理職能的(de)機構，合理配置人(rén)員力量。 
　　（二十）加強組織實施。地(dì / de)方各級黨委和(hé / huò)政府要(yào / yāo)結合實際制定落實舉措，将本意見實施情況納入黨委和(hé / huò)政府績效考核。圍繞以(yǐ)較低費用取得較大(dà)健康收益目标，規劃建設一(yī / yì ／yí)批國(guó)家中醫藥綜合改革示範區，鼓勵在(zài)服務模式、産業發展、質量監管等方面先行先試。推動中央主要(yào / yāo)新聞單位、重點新聞網站等各類媒體加大(dà)對中醫藥文化宣傳力度，加強和(hé / huò)規範中醫藥防病治病知識傳播普及，營造珍視、熱愛、發展中醫藥的(de)社會氛圍。 
　　進一(yī / yì ／yí)步加強軍隊中醫藥工作，大(dà)力開展新時(shí)代軍事衛勤新型中醫診療裝備研發和(hé / huò)新藥物、新療法挖掘創新工作，持續深化基層部隊中醫藥服務能力提升工程，提高軍隊中醫藥整體保障水平。 
　　少數民族醫藥是(shì)中醫藥的(de)重要(yào / yāo)組成部分，有關地(dì / de)方可根據本意見，制定和(hé / huò)完善促進本地(dì / de)區少數民族醫藥發展的(de)相關政策舉措。